A様 入所当日に療法士による身体機能、認知機能を評価

1. 関節の状態を確認

   手や足などの関節を動かして、異常がないか確認します。
   関節が動かなくなることで日常生活に支障をきたしてしまう危険があります。

   

2. 筋力の程度を確認

   筋肉の部位ごとに、筋力低下の有無を確認します。
   また、痛みや痺れなど身体の異常がないか確認もできます。
   運動方向に対して、療法士が抵抗をかけながら筋力を確かめます。

   

3. 基本動作の確認

   寝返り・起き上がり・立ち上がり・歩行など基本的動作の確認を行います。
   この際に、動作の介助量を確認します。

   

   

4. バランス力の評価

   検査法：BBS実施
   バランス能力を評価する検査です。
   立ち上がりや立位保持、片脚立ちなどの項目を通じて安全に行えているか評価します。

   ※検査項目の一部です。床のペンを取る検査です。

   

5. 認知機能の評価

   検査法：MMSE実施
   認知機能の評価を簡易的に行える検査です。
   ３０点満点の検査で１１項目の質問で短時間で認知機能の測定ができます。
   質問内容は、日にち・場所の確認や物の名前、書字などの項目があります。

   

B様 リハビリテーションの様子

●B様の状態
入所時、左麻痺により関節可動域制限・筋力低下・バランス能力の低下のため車椅子で過ごされています。
立ち上がりは支持物があれば可能です。
歩行は、サークル歩行器を用いて一部介助レベルですが膝折れが多く見られました。

1. 四肢・体幹の筋力訓練

   ・筋力訓練
   車椅子上で、徒手的に筋力訓練を行います。
   セラピストが利用者様の筋力に合わせて抵抗をかける事ができます。

   

   ・立ち上がり訓練
   平行棒を使用して立ち上がりの練習を行っています。
   前傾姿勢を促しながら、立ち上がりやすい方法を指導しています。
   また、立ち上がることで下肢筋力の強化を行っています。

   

2. 屋内歩行訓練

   ・杖歩行の訓練
   歩行訓練は、平行棒内歩行から始めて徐々に歩く動作に慣れて頂きます。
   現在は、4点杖を使用して行っています。
   杖と足の出す順番を指導したり、重心をどのようにとっていくのかを反復的に練習しています。
   今では、少しずつ介助する力も軽減して行えるようになってきています。

   

3. 階段昇降訓練

   階段の昇り降りの練習をします。
   姿勢や歩幅を意識して頂けるように声掛けしながら行います。
   自宅の環境に合わせて、手すりを両手もしくは片手で練習します。
   また、段差も低段と高段の二種類があるため、必要に合わせて練習しています。
   麻痺や痛みのある方には足の出し方などの指導をします。