【リハビリ病院退院後のリハビリ】 生活行為向上リハビリテーション②
https://kaigo-cosmos.jp/activity/blog/2024/09/12/32533
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前回の更新では生活行為向上リハビリテーションについて
概要を説明いたしました。
今回は実際の訓練内容、経過を報告します。
・実動作訓練(屋外歩行訓練)
1000m~1500mの距離を監視下の環境で実施します。
施設周辺の歩道にて自動車、自転車、歩行者に注意し、安全に配慮して実施します。
本利用者様は短期集中リハビリテーション終了後も、
一人での外出は家族様の不安から行えずにいました。
傾斜や、狭い道では歩行の不安定な様子が見られ、
注意を促したり、時には介助をしたりする場面がありました。
病前と比べて・・・
体を動かすための感覚(平衡感覚や上下肢の協調性)が
低下しているため、屋外を歩く感覚に違いがあるようでした。
そこで・・・
- ・歩道は側方へ傾斜が急であること
- ・自転車を避けるタイミング
- ・段差を上るために、十分に足を上げること
- ・傾斜でのバランスの取り方
- ・歩行者用信号のある横断歩道を渡るために必要な歩行速度 など
その都度、利用者様からは感想を聴取し
それに対して療法士がフィードバックを行います。
すると訓練・フィードバックを反復する過程で、
安全で効率的な方法を認知的・身体的に動作を学習していき、
徐々に目標達成に近づくことができました。
・買い物訓練
施設から片道1000mのお花屋さんへ母の日(奥様へ)のプレゼントを買いに行きました。
1000m以上歩いてから商品を探して購入するのはとても疲れます。
今回は商品を決めることから、支払いまですべて利用者様自身で行って頂きました。
事前に訪問日、時間、持ち物を相談、確認しました。
今回はトートバック等ではなく、リュックに商品を入れてもらう作戦です。
日常の買い物のイメージをもってもらうために
『店員さんに何を頼んで、手伝ってもらったらいいか』
『どこまでだったら自分で出来るか』など考えてもらい
問題点、課題点が残れば、再度訓練時に試していただくようにしています。
生活行為向上リハビリ(屋外歩行訓練や買い物訓練)での半年間の実績から、
転倒や事故の危険性がないことをご家族様へ伝えることで、
見守りでの外出から、自立での外出に変更でき、
生活行為向上リハビリ目標を達成することができました。
デイケアのような維持期リハビリの現場では
身体的な能力向上に固執するだけでは無く
現状の能力で経験を積むことがADL・IADLを向上させ
より良い生活を取り戻すきっかけになると考えています。
交通アクセス情報
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